原因は不明だが、脳の神経細胞が急激に減ってしまい、脳が
萎縮（小さくなる）。高度の知能低下や、人格の崩壊がおこる痴呆。
症状：物忘れ、判断力の低下、場所・時間・人の判断がつかなくなる。
自覚症状はない。
Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ of Ｄａｉｌｙ Ｌｉｖｉｎｇ の略。
食事や排泄、更衣、入浴などの日常生活を送るための動作を表す。
Ａｍｙｏｔｒｏｐｈｉｃ Ｌａｔｅｒａｌ Ｓｃｌｅｒｏｓｉｓの略。
運動神経が冒されて筋肉が萎縮していく進行性の神経難病。
アメリカではメジャーリーグ野球選手のルー・ゲーリックが罹患したことからゲーリック病とも呼ばれています。
また、イギリスの有名な宇宙物理学者ホーキング博士も30年来の患者です。
病気が進むにしたがって、手や足をはじめ体の自由がきかなくなり、次第に話すことも食べることも、
呼吸することさえも困難になってきますが、感覚、自律神経と頭脳は何ら冒されることがありません。
進行は個人差がありますが、発病して3〜5年で寝たきりになり、人工呼吸器を装着しなければ
呼吸することができなくなります。
残念ながら、原因も治療法もわかっていません。一般に40〜60歳で発病し、
患者は全国で6,180人（平成13年厚生労働省調べ）ほどと言われています。
日本ＡＬＳ協会公式ホームページより
Ｓｐｅｅｃｈ ｔｈｒａｐｙ（ｐｉｓｔ）の略。
１９９７年に国家資格となった言語療法の専門家。
但し、言語療法は介護保険の訪問、通所リハビリには認められておらず、
医療保険扱いとなる。
メチシリンをはじめとする多くの抗生物質が効かなくなった耐性菌。
健康な人には害はないが、、抵抗力の弱った人には感染症を引き起こす。
主な感染症：皮膚の化膿、褥瘡への感染・中耳炎・肺炎などの呼吸器系感染症
腸炎・腹膜炎・敗血症など
障害者が主体的に福祉サービスなどを利用しながら、
自立する力を得ること。
Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ（ｐｉｓｔ）の略。
体や精神に障害のある人に、様々な作業を通して生活に必要な能力を
回復させる訓練・士。
利用者の状況調査→介護サービス計画作成→各種機関との連絡調整等をこなす。
指定介護支援サービス事業者と介護保険施設には必ず配置されている。
介護保険の訪問介護事業者の指定を受けたタクシー会社が
ヘルパー資格などを持つ運転手に利用者の乗降などを手伝わせ
通院などに利用してもらうサービス。
３０分未満２，１００円の介護報酬が０３年４月から１回の乗降で１，０００円に。
また、「要支援」高齢者は４月から利用できなくなりました。
長期にわたる医療が必要であると認められる要介護者に対し、
施設サービス計画に基づいて医療・看護・介護及びリハビリテーション等の
必要な医療を行う事を目的とする施設。
但し、特別養護老人ホームや老人保健施設と違い、
全て介護保険適用になる訳ではなく、
介護保険適用部分と医療保険適用部分に分かれる事になる。
診療報酬明細書（レセプト）の審査・支払いを通じて把握した医療費。
患者の自己負担分も含む。労災医療費などは含まれておらず、
１年後に公表される「国民医療費」の９７％程度に相当する。
ヒセンダニが病原体となる。小さいので肉眼で虫体を確認することは難しい
（メス０．４ｍｍ、オス０．２ｍｍ）。手関節や、手のひら、指の間、ひじ、
内股等にメスが「疥癬トンネル」と呼ばれる横穴を掘り進み、卵を産み付ける。
疥癬で発疹ができたり、かゆくなったりするのは虫体や糞に対する
アレルギー反応によるものと言われている。
通常は皮膚と皮膚が接触することによって感染。別名『雑魚寝病』とも
呼ばれる。潜伏期間は約一ヶ月。
角化型（ノルウェー）疥癬は疥癬の重症型でヒセンダニの数が桁違いに多く、
感染力も強力。潜伏期間は約一週間。
夜間に増強するかゆみ、皮疹（手首〜手のひら、指の間の線状でわずかに
隆起しているもの等）がある場合は早めに皮膚科へ。
１ いつから、どこに、どんな皮疹ができたか（拡がったか）
２ かゆみはどうか（夜間に強くなるか、不眠はあるか等）
３ 家族や身近に同じ症状の人がいるか
４ 最後に一言『疥癬の心配はないですか』と必ず聞くこと
厚生年金や共済年金で、原則として年金受給者の配偶者が６５歳未満の場合や
１８歳未満の子供がいる場合などに
通常の老齢年金に上乗せして支給される制度。
年金生活に入って急に生活が苦しくならないようにする仕組みで
一般の給与の扶養手当に似た性格を持つ。
配偶者の年収が８５０万円未満という制限や
夫婦の年金加入年数の条件などがある。
国民、厚生、共済に分かれた公的年金制度で
共通の年金番号をつくり、生涯変わらない「１人１番号」にするのが目的。
複数の加入記録を整理し、年金相談などにも役立てるとして導入された。
どの社会保険事務所や共済組合が発行したかを示す４桁数字の「記号番号」に
個人を識別する６桁の数字が続く。
受給者はさらに年金の種別などを示す「年金コード」がつく。
基礎番号は現在、２０歳になると自動的につけられている。
Ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ Ｌｉｆｅの略。ＱＯＬにぴったりあてはまる日本語は
ないそうです。生活の質、人が人として有意義に生きるにはどうしたらいいか、
というテーマを指します。
特殊法人の旧・年金福祉事業団（現・年金資金運用基金）が、
年金資金を使って高原や海岸などのリゾート地に建設した施設。
もともとは、年金保険料を納めている人に”利益”を還元するための
保養施設として、経済成長期の１９７０年代に建設構想が持ち上がった。
８０年代に１３施設が開業し、地元県などが運営してきたが、
半数の７施設（２００２年度末）が累積赤字を抱える。
鹿児島などの６施設はすでに運営を停止した。
２００１年度の特殊法人等整理合理化計画で
「２００５年度までに廃止する」ことが決まり、
地元自治体などとの譲渡交渉が進められているが、
施設の老朽化や自治体の財政難もあり、交渉は難航している。
主に中程度の痴呆のある高齢者が
介護職員と少人数で共同生活を送る場。
定員は１グループ５〜９人で、
一施設につき２グループまで受け入れられる。
利用者は、使い慣れた家具を持ち込んだり、
職員と買い物や調理をしたりできる。
大規模施設にはない家庭的な雰囲気の中、
なじみの職員が個別的な介護を行うことで
痴呆の症状が和らげられるという。
法人格があれば社会福祉法人でなくても開設できる。
介護保険制度導入前の２０００年３月末に２６６ヶ所だった施設数は
２００４年度１月末現在で４，３７４ヶ所と、
約４年で１６倍以上に増えた。
現在は約５２，０００人が利用している。
誇大広告や景品によって、消費者が商品を選ぶ際の判断を
狂わされることを防ぐため、１９６２年に制定された。
商品の値段に比べて過大な景品をつけた販売や、
消費者が商品やサービスの特性を誤認する恐れのある誇大な表示や
虚偽の表現を使った広告を禁止している。
脳の損傷によって、記憶力、集中力が低下するほか、
怒りっぽくなる、欲求を抑えることが難しくなる、
相手の気持ちを思いやることができなくなるなどの症状が出て
生活に支障をきたす。損傷の場所や程度によって症状は異なる。
救急医療の発達で人数は増えていると見られており、
全国で約５万人という推計もあるが、正確な数は不明。
２０歳以上６０歳未満の自営業者や学生らに加入が義務づけられている公的年金。
保険料は定額制で、２００４年現在月１万３千３百円。
国民年金法では、正当な理由なく保険料を払わない人に対しては、
預貯金の差し押さえなど強制徴収ができると定めている。
未納者増加の背景には、公的年金への根強い不信感がある。
定年をすぎても正社員として会社勤めをするサラリーマンの
厚生年金給付額を減額する、年金給付削減制度。
障害者（児）福祉サービスが身体障害者福祉法などの改正により、
２００３年４月から「措置制度（行政主導）」から「支援費制度（利用者主導）」に。
障害者の自己決定を尊重し、障害者自らがサービスを選択して、
サービスを提供する指定事業者・施設との契約により、サービスを利用する仕組みです。
但し、やむを得ない事由により支援費制度の適用が困難な場合には、
措置によりサービスの提供や施設への入所を決定します。
支援費の対象となるサービス
１ 身体障害者福祉法
居宅：ホームヘルプサービス／ガイドヘルプサービス／デイサービス／ショートステイ
施設：更生施設／療護施設／特定授産施設
２ 知的障害者福祉法
在宅：ホームヘルプサービス／ガイドヘルプサービス／デイサービス／ショートステイ／グループホーム
施設：更生施設／通勤療／特定授産施設
３ 児童福祉法（障害児関係のみ）
在宅：ホームヘルプサービス／デイサービス／ショートステイ
＊精神障害などは対象外。
消費者が誤解する恐れがある例を告示して、
これに違反した事業者に対し、景品表示法で排除命令を出すことが出来るようにする制度。
脳梗塞などで脳の言葉を司る部分が傷ついて起こります。
言葉を正しく理解する、話す、読む、書く事ができなくなるなどの
症状があり、右半身のまひを伴うことが多いのが特徴です。
基本的には脳の病気で、痴呆症や心の病気ではありません。
失語症の人への基本的な接し方
１ 喜怒哀楽は病気の前と同じ。子供扱いせず、感情を共有する。
２ 短く、簡単な言葉で、ゆっくり話す。
３ できるだけ具体的に話す。
ｅｘ「のどが渇きましたか」→「お茶を飲みますか」
４ 言葉でわからない時は、絵や写真、身振り、表情を交えて話す。
５ 一度でわからない時は、繰り返し話したり、言い換えたりする。
６ 言葉を先回りして言ったり、間違った言葉を一つ一つ訂正しない。
家庭での過ごし方と簡単なリハビリ
１ 「こんにちは」「ありがとう」などの簡単な挨拶をする。
２ 家族の住所や氏名を、一緒に言ったり書いたりする。
３ 日記をつける。一行だけ、天気や出かけた場所など単語だけでもよい。
４ 囲碁、将棋など言葉を使わないゲーム、茶華道などの趣味があれば、積極的に。
５ カラオケなどで歌を一緒に歌う。
☆ 家庭で文字や発声の練習をしすぎると、ストレスとなり逆効果です。
保護者がいなかったり、虐待を受けた、原則１歳以上１８歳未満の子供を養護し
自立を支援する児童福祉施設。
２００２年３月現在、全国で公私立合わせて５５０施設あり、
計３万４５６人が入所している。
対人関係やコミュニケーションの障害で、特定の物事への執着などが特徴。
知的障害を伴う場合が多い。原因は解明されていない。
知的障害を伴わない高機能自閉症や、アスペルガー症候群などを含め
国内に１００万人いると推計されている。
病状が安定していて、入院の必要がないのに、家庭の事情や
住宅の問題などで退院できない状態の事。
旧厚生省の調査（１９９９年）では、全国の精神障害者は約２０４万人で、
入院患者約３３万人のうち、７万２，０００人が社会的入院。
４２％が入院５年以上で、６０歳以上が４５％を占める。
入院を続けることで、社会生活を送るための能力が減退し、
退院の意欲がなくなる人も多い。
国は１９８７年、現在の精神保健福祉法の前身にあたる精神保健法を制定した際
社会復帰施設を法政化した。主なものに、
１ 家事や金銭管理など自立生活の為の訓練を行う「生活訓練施設」
２ 就労に向けた訓練を行う「授産施設」
３ 各種の相談や障害者の自主活動の支援などを行う「地域生活支援センター」
などがあるが、いずれも数が不足している。
厚生労働省の外局として、政府所管の健康保険や国民年金などの運営を担当。
各都道府県に社会保険事務局を、全国３１２ヶ所に社会保険事務所をおく。
正社員５６人以上の企業に対し、身体障害者か知的障害者を
正社員の１．８％以上雇用するよう義務づけている。
厚生労働省は企業に対して法定雇用率を守るよう、勧告や指導を行い
従わない場合には同法に基づく制裁措置として、企業名を公表できる。
地域にあって、様々な介護サービスを
同じスタッフが一体的に提供するための拠点。
日中通う小規模のデイサービス（日帰り介護）を基本に、
必要があればそこで泊まることもできて（ナイトケア／ショートステイ）、
自宅暮らしが困難になったら住むこともできる（グループホーム）。
生活環境の変化が最小限ですむので、痴呆症介護にも効果があるとされている。
現在、厚生労働省が介護保険での制度化を目指している。
２００６年度をめどに全国展開をはかり、
２０１５年度には小中学校区などの生活圏ごとに整備するのが目標。
０２年１０月に施行され、公共施設や交通機関などに対して
盲導犬、介助犬、聴導犬を同伴した身体障害者の受け入れ義務を課した。
０３年１０月からはホテルやレストラン、病院などの民間施設に対しても
受け入れが義務づけられる。
罰則がないのが、課題である。
国民の健康で文化的な最低限度の生活を保障する制度。
資産や働く能力などを活用した上で、それでも最低生活費に足りない部分を給付する。
生活扶助以外に医療費の給付（医療扶助）などがある。
神経伝達細胞のアセチルコリンを放出して、
興奮を伝える脳の神経細胞。
記憶の形成に重要な役割を果たしている海馬などの働きを制御している。
アルツハイマー病の患者では、この神経細胞が減少し
記憶などに障害が生じる。
初期入院医療の包括評価。
疾病ごとに決められた基本的な医療費を定額で支払う仕組み。
現在、大学病院など８２の医療機関で実施されている。
例えば、肺炎なら肺炎の治療にかかる基本的費用の全額を定額として決め、
検査や投薬の回数が多くなっても、診療報酬には反映されない。
痴呆症には脳血管性痴呆とアルツハイマー型痴呆があります。
脳血管性痴呆は脳卒中（脳梗塞、脳出血など）発症後に
発生するものです。
アルツハイマー型痴呆は脳の変性疾患で、基本的にどんどん
進行していきます。遺伝性のものも知られていますが、
散発的に発生するものが多いようです。
伝染性膿痂疹（のうかしん）
水疱が破れ、全身に次々と広がることから「飛び火」になぞらえて呼ばれる。
主に皮膚や鼻の穴の表皮にいる黄色ブドウ球菌が原因で起こる。
痴呆症の新たな呼称。０４年１２月２４日から使用。
『痴呆』という言葉には差別的、侮蔑的な意味が含まれ、
また病状を正しく表していないため、変更。
法律上の用語は０５年の通常国会で関係法を改正する。
４月から広報を集中的に行い、一般への普及を図る。
これにより、「痴呆性高齢者」は「認知症高齢者」などに言い換えられる。
傷や病気の治療などで、医療機関に国や個人などが支払った費用の年間推計額。
厚生労働省が毎年、前々年度の医療費の合計を国民医療費として発表している。
脳の血管が詰まったり破れたりすることによって、その部分の脳の
働きが悪くなり、痴呆となる。
症状：物忘れ、頭痛、めまい、耳鳴り、しびれ等。
記憶障害がひどくても、人格や判断力は
保たれている。
人間は身体的・精神的機能を使わない事（廃用）によって、様々な機能が
低下してしまいます。それら一連の症状を廃用症候群といいます。
廃用症候群の主な症状
１ 運動器障害：筋萎縮／筋力低下／関節拘縮／異所性骨化／骨粗鬆症／
腰骨部痛／肩関節周囲炎
２ 循環・呼吸障害：起立性低血圧／深部静脈血栓症／肺塞栓症／
沈下性肺炎／浮腫／褥瘡
３ 自律神経障害：便秘／尿失禁・便失禁／低体温症
４ 精神障害：抑うつ・無為無欲状態／食欲不振・拒否／
睡眠障害・不眠／痴呆
５ その他：尿路感染／尿路結石／脱水など
このように廃用症候群の症状は様々ですが、これらの症状が
単独で存在する事はまれで、実際にはいくつかの症状が同時に存在しており、
しかもそれらが相互に影響しあっていると考えられます。
安静による筋力低下は、１週目で２０％、２週目で４０％、
３週目で６０％にも及びます。
予防・治療の為には、必要以上の安静をとることをさけ、状態にあわせて
安全な局所及び全身の活動性維持・向上をはかる事が大切です。
病名は１８１７年に初めて報告した英国人医師の名前からつけられた。
治療が困難な神経系の病気で、手足の震え、歩行が小刻みになるなどの症状が出る。
国内の患者数は人口１０万人当たり約１００人。
５０代後半から６０代後半での発症が多い。
「電動スクーター」「シニアカー」などと呼ばれ、高齢者の利用が多い。
道路交通法では歩行者とされ、最高速度は時速６キロ。
四輪と三輪があり、年間３万台前後、計約３０万台が出荷さている。
操作が容易で、手の震えが強い一部の障害者にとっては唯一の移動手段だが、
回転半径が大きい、取っ手がなく持ち上げにくいなどの短所がある。
三毛猫さん・・・猫と野球と美味しいものをこよなく愛す、自称助平親父（笑）。
たった一年のお付き合いでしたが、とても多くの事を教えて
もらいました。社交辞令抜きの本音トークで、福祉から風俗まで語る方。
姫さま・・・サービス精神旺盛で、おもてなし上手。小トロの事を「学生時代の友人」と
思っているらしい。気分も学生時代に戻るらしく、夫である「殿」を差し置いて
小トロと「女同士のヒ・ミ・ツｖ」の話をするのが好き。
殿・・・「姫さま」の夫。俳句をたしなむ雅で厳格な方…だと思っていたら、実は姫さま以上に
おちゃめな方でした。辞書と地図を操る知識の泉。
リンさん・・・人見知りをする社交家（笑）。心配性でいつも色々な事を心配しています。
…見ているほうが心配になるくらい（苦笑）。
浅子さん・・・お散歩とヘリコプターが大好きｖ「炭坑節」も大好きで、何十回歌っても喜んで
くれるので、小トロは鼻歌で炭坑節を歌うようになってしまいました…。
ナウシカさん・・・熱心なＫ教徒。穏やかで静かな時間を大切にする方。でも実は行動派。
物を大事に「しすぎる」所が玉に瑕(たまにきずってこう書くんですねぇ)。
蝶子さん・・・お喋り大好きなソシアルダンサー。お散歩も大好き（謎笑）
凪さん・・・ちょっぴり過保護で心配性。口癖は「危ないわよ」。世の中は、危険で
いっぱいです…。凪さんにとっては、「どんぐり」も危険物（苦笑）。
武田さん・・・こちらが恐縮するくらい、気を遣ってくださる方。元気な心臓病（苦笑）。
櫻さん・・・とても穏やかで静寂を愛する方。小トロはいつも造花を生花と間違えて笑われてます☆
（Ｃ）ｋｏｔｏｌｏ ２００３