性別 男 女

年齢

お誕生日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

料理について 満足 普通 不満

接客について 満足 普通 不満

雰囲気について 満足 普通 不満

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